SEGURO DE COMPENSACIÓN PARA TRABAJADORES EN HAWÁI: ¿QUIÉN NECESITA COBERTURA Y POR QUÉ?
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VISIÓN GENERAL DEL SEGURO DE COMPENSACIÓN LABORAL EN HAWÁI
El seguro de compensación para trabajadores en Hawái protege a la mayoría de los empleados de tiempo completo y medio tiempo en caso de lesiones o enfermedades laborales. Sin embargo, algunos grupos de trabajadores podrían no calificar, por lo que es fundamental que empleadores y empleados comprendan quién es elegible y quién está exento. Los empleados de tiempo completo y medio tiempo tienen derecho a la cobertura, sin importar sus horas de trabajo. Los trabajadores estacionales y temporales califican si cumplen con los criterios de relación laboral con el empleador. Menores de edad y aprendices pueden recibir beneficios sin importar su edad o estado de capacitación. Los empleadores están obligados a ofrecer cobertura desde el primer día de trabajo del empleado.
¿Quién Califica para el Seguro de Compensación Laboral en Hawái?
Empleados a Tiempo Completo y Medio Tiempo
Casi todos los empleados regulares califican, independientemente de la cantidad de horas trabajadas.
Trabajadores Temporales y de Temporada
Son elegibles si cumplen con los criterios establecidos de la relación empleador-empleado.
Menores de Edad y Aprendices
Reciben beneficios independientemente de su edad o estado de capacitación actual.
Los empleadores deben ofrecer cobertura desde el primer día de trabajo del empleado.
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¿Quiénes No Están Cubiertos?
Trabajadores Independientes
Considerados no empleados a menos que estén mal clasificados. Los empleadores pueden enfrentar sanciones por clasificación incorrecta.
Propietarios Únicos y Socios
No están obligados a contar con seguro de compensación laboral, pero pueden optar voluntariamente por mayor protección.
Trabajadores Agrícolas y Domésticos
La cobertura depende del número de horas trabajadas y de las ganancias totales. Algunos pueden estar exentos por ley.
Voluntarios y Trabajadores de Organizaciones Sin Fines de Lucro
Puede que no estén cubiertos a menos que la póliza los incluya explícitamente.
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INFORMACIÓN DE CONTACTO PARA COMPENSACIÓN LABORAL EN HAWÁI
Para obtener ayuda con reclamaciones de compensación laboral, desacuerdos o normativas de empleadores, puede ponerse en contacto con la División de Compensación por Discapacidad (DCD) del Departamento de Trabajo y Relaciones Industriales de Hawái (DLIR). Cuentan con oficinas en todo el estado. Ya sea que esté lesionado en el trabajo, dirija un negocio o maneje seguros, estas oficinas pueden orientarle sobre cómo presentar una reclamación, informar una lesión laboral o impugnar una denegación de beneficios.
(808) 586-9161
(808) 974-6464
(808) 243-5322
(808) 274-3351
Cada oficina ayuda a procesar reclamaciones, hacer cumplir la normativa y responder preguntas. Puede llamar o visitar la oficina de DCD más cercana para obtener ayuda con un caso existente o para presentar una nueva reclamación. Para obtener más información, visite el sitio web de DLIR o hable con un representante de reclamaciones.
Beneficios Médicos bajo la Compensación para Trabajadores en Hawái
El sistema de compensación para trabajadores de Hawái garantiza que los empleados lesionados reciban atención médica sin costo. Esto incluye visitas al médico, hospitalización, medicamentos recetados, terapia física y pruebas diagnósticas.
Servicios Médicos Cubiertos
Cuando una reclamación de compensación para trabajadores es aprobada, la compañía de seguros debe cubrir todos los costos médicos razonables, tales como:
- Consultas con médicos y especialistas
- Hospitalización y tratamiento de emergencia
- Medicamentos recetados por un médico
- Radiografías, resonancias magnéticas y otros estudios médicos
- Terapia física y sesiones de rehabilitación
- Gastos de viaje razonables relacionados con el tratamiento
Leyes Únicas de Compensación para Trabajadores en Hawái: ¿En Qué Se Diferencian de Otros Estados?
El sistema de compensación para trabajadores de Hawái influye en varias políticas y reglas únicas en comparación con otros estados. Estas diferencias afectan la cobertura de los empleados, los derechos de atención médica, los beneficios salariales y las responsabilidades de los empleadores.
Requisitos de Cobertura del Empleador
A diferencia de algunos estados que exigen cobertura para un número mínimo de empleados, Hawái requiere compensación laboral para todas las empresas que tengan al menos un empleado. Esto incluye trabajadores a tiempo completo, medio tiempo y estacionales, haciendo que el sistema de Hawái sea más completo que en estados con umbrales de empleados más altos.
Reglas de Tratamiento Médico
Hawái otorga a los trabajadores lesionados el derecho de elegir a su propio médico, a diferencia de algunos estados donde el empleador selecciona los proveedores. Sin embargo, cambiar de médico está limitado y requiere aprobación después del primer cambio.
Período de Espera para TTD
Hawái aplica un período de espera de tres días antes de que comiencen los beneficios por discapacidad temporal, en comparación con los siete días en muchos estados. Si la discapacidad dura 14 días o más, los primeros tres días se pagan de manera retroactiva.
Beneficios por Fallecimiento para Dependientes
Hawái ofrece una cobertura funeraria más generosa, proporcionando hasta 10 veces la tarifa máxima semanal del estado para los costos funerarios, y 5 veces para los gastos de entierro, lo que es superior a muchos otros estados.
Rehabilitación Vocacional
Hawái exige que el seguro pague la rehabilitación vocacional si un trabajador lesionado no puede volver a su trabajo. Otros estados pueden considerar esto opcional, pero Hawái garantiza el apoyo para la reintegración.
Lesiones Comunes en el Lugar de Trabajo en Hawái
y Consejos de Prevención
Lo que Opinan los Contratistas
Preguntas Frecuentes
Todas las empresas con uno o más empleados deben contar con un seguro de compensación para trabajadores, incluyendo trabajadores a tiempo completo, medio tiempo y temporales. Los contratistas independientes y algunos trabajadores agrícolas o domésticos pueden estar exentos.
La compensación laboral cubre lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo, incluyendo resbalones y caídas, lesiones por movimientos repetitivos, accidentes con equipos y enfermedades ocupacionales.
Los empleados deben reportar inmediatamente la lesión a su empleador, quien luego presenta el formulario WC-1 ante la División de Compensación por Discapacidad (DCD). Si el empleador no presenta el formulario, el trabajador puede enviar directamente un formulario WC-5.
Sí, los trabajadores lesionados en Hawái pueden elegir a su propio médico. Sin embargo, las referencias a especialistas pueden requerir la aprobación del seguro del empleador.
Los beneficios por incapacidad temporal total (TTD) proporcionan el 66 2/3% del salario semanal promedio del trabajador. Los beneficios por incapacidad parcial permanente (PPD) e incapacidad total permanente (PTD) dependen de la gravedad y el impacto a largo plazo de la lesión.
Si un reclamo es denegado, los trabajadores pueden solicitar una audiencia con la División de Compensación por Discapacidad (DCD). Si no se resuelve, la apelación puede ser llevada a la Junta de Apelaciones de Relaciones Laborales e Industriales (LIRAB).
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